失能老年人已占全体老年人的11.6%，随着老龄化程度的加剧，他们的照护问题如何解决？在今天召开的十四届全国人大常委会第十一次会议上，受国务院委托，民政部部长陆治原作了《国务院关于推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作情况的报告》（以下简称“《报告》”）。

《报告》显示，我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一，老年人口数量多，老龄化速度快，应对人口老龄化任务重。随着人口老龄化程度不断加剧，高龄化、空巢化问题日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升。第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，目前，我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6％，老年人患病率是总人口平均水平4倍，带病生存时间达8年多。据测算，到2035年，我国失能老年人将达到4600万，到2050年达到5800万左右。

《报告》显示，经过“十三五”、“十四五”时期的持续建设，我国基本实现每个县有1所以失能照护为主的县级特困人员供养服务设施。截至2023年底，全国养老机构护理型床位占比提升至58.9％，收住的老年人中67％为失能老年人。同时，全面建立特困老年人照料护理标准和救助经费保障制度。目前，全国共有366.9万特困老年人纳入政府供养范围。全国享受护理补贴、养老服务补贴的经济困难老年人达562.8万人。

“一人失能，全家失衡”，《报告》指出，面对庞大的失能照护需求，当前的工作与实施积极应对人口老龄化国家战略、与失能老年人照护需求相比还存在较大差距。

《报告》指出，现有的社会救助和福利保障对象主要集中在特困老年人以及部分经济困难的失能老年人，保障范围较窄、标准不高。经济困难和普通家庭失能老年人的照护需求未得到有效满足，老年人支付能力总体偏低，“钱从哪里来”的问题比较突出。

另一方面，照护供给仍然不足，基本养老服务体系正在建设，公办养老机构改革还不彻底，市场化的居家照护盈利模式尚不成熟，民办养老服务机构普遍反映“不赚钱”。养老服务设施布局不合理，中心城区“一床难求”与郊区、农村地区养老床位大量闲置现象并存。医养结合还不够紧密，老年人失能的早期干预及分类指导还处于起步阶段。农村失能照护短板突出，农村养老服务发展基础薄弱、历史欠账多、市场和社会力量介入意愿不强，农村失能老年人照护更加困难。

此外，照护人才队伍建设滞后。养老护理员普遍素质不高、数量不足，结构层次不合理，职业认同感较差，工资待遇偏低，人员年流失率达30％以上。包括养老护理员在内的各类养老服务人才激励机制尚不健全。失能老年人照护涉及部门多、协调事项多，政策统筹协调也需要加强。

为此，《报告》提出加快推进养老服务法立法进程，将失能老年人照护相关重要制度安排纳入法治轨道。深化供给侧结构性改革，以提高失能照护能力为重点，健全县（区）、乡镇（街道）、村（社区）三级养老服务网络，着力构建“一刻钟”居家社区养老服务圈，发展社区嵌入式养老服务机构，努力满足老年人就近就便养老服务需求。持续优化养老机构床位结构，推动护理型床位建设，加快失智老年人照护体系建设。

《报告》提出，深化公办养老机构体制改革，健全运营机制，使其成为基本养老服务的主要供给力量。发挥政府主导作用，完善扶持优惠政策，加强向农村地区、居家社区养老服务倾斜，着重扩大普惠性、基础性、兜底性照护服务供给。与此同时，坚持多元参与，完善失能照护社会支持系统。健全家庭养老支持政策，开展家庭照顾者照护技能培训，继续实施家庭适老化改造，充分发挥家庭成员的亲情照顾作用，巩固家庭养老基础。完善面向独居、空巢、留守、高龄、失能老年人的探访关爱服务，加快发展家庭养老床位，提高家庭照护水平，让老年人在家养老更安全、更舒适。

为加强照护队伍建设，扩大养老护理员稳定来源，《报告》提出，支持人口老龄化程度较高、养老服务人才供给不足地区与劳务输出大省开展劳务协作，注重吸纳脱贫人口和防止返贫监测对象到养老服务岗位就业，促进养老服务人才跨地区有序流动。针对农村地区养老服务人才短缺实际，加大政策支持力度，引导更多有能力、有意愿的村民和农村低龄老年人参与提供养老服务，吸引更多养老服务人才返乡入乡就业创业。同时着力提升养老服务人才队伍素质，完善养老服务相关专业教育，加大养老护理员等专业人员培训力度。

《报告》还提出，加快智慧养老技术研发应用，鼓励引导创投机构投资，培育养老服务专精特新企业。推动照护机器人、脑机接口、人工智能等产品研发应用，为老年人视力、听力、记忆力、运动控制力等功能退化缺损提供智能科技代偿，辅助和代替人力照护。

来源：中国青年报客户端