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甲流或现发病小高峰,如何应对?

作者:东昌府新闻网 发表于:2023-03-09 09:40:50  点击:


春始发,万物生,各种病毒也悄悄来到我们身边。仲春时节,天气忽冷忽热、昼夜温差大,正是流行性感冒、诺如病毒、水痘、手足口病等常见传染病的高发季节。

近期,梅州疾控频频发出温馨提醒,市民应根据天气情况适时增添衣物。春季传染病虽然种类较多,但大多数是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播,做好防护措施能有效预防。

哪些种类? 近期感冒发烧的人明显增多

“最近身边感冒、发烧的人明显增多了。”市民张女士前几天发烧、呕吐,疑似患上甲型流感,来到医院就诊。

记者走访梅州市内多家医院了解到,近期因呼吸道疾病,特别是上呼吸道疾病前来就诊的人数明显增多。

“我们医院儿科发热门诊从3月4日起就诊人数翻倍,特别是从6日起出现了甲流阳性病例,这说明甲流已在梅州出现。”梅州市妇幼保健院综合门诊儿科专业组长、副主任医师钟喜标认为,接下来甲流在梅州可能出现一轮发病小高峰。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型。甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,甲型流感病毒传染性强,人群普遍易感。

“甲流较为常见,每年会呈季节性流行。”梅州市疾控中心公共卫生应急办主任李煜介绍,甲流的潜伏期通常为1—3天,最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等。

与普通感冒相比,感染甲流症状常常更严重。“出现高热,体温可达39℃甚至更高,有畏寒、寒战等症状,多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。”钟喜标说,儿童可能出现反复高烧。

除了甲流外,近期诺如病毒感染性腹泻也处于发病高发期。据钟喜标介绍,2月以来,该院接到不少因感染诺如病毒、轮状病毒等而腹泻的病例前来就诊。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。“一年四季均可发病,一般10月到次年3月高发。”钟喜标说。

临床上,诺如病毒发病以轻症为主,最常见症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。症状通常持续1—3天,部分病例可持续4—6天,是一种预后良好的自限性疾病。

“自限性疾病指的是发生发展到一定程度后,靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈,能自动停止并逐渐恢复痊愈。”钟喜标介绍,自限性疾病多见于微生物感染如支原体、衣原体、病毒感染,以及自身免疫性疾病等,“像近期流行的手足口病、水痘等,都属于自限性疾病。”

春季高发的传染性疾病还有手足口病和疱疹性咽峡炎、水痘、风疹、麻疹、流腮等。

手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见急性传染病,0到5岁儿童易感染。感染手足口病的儿童可有轻微发烧,口腔内部出现疮疹或溃疡,手、足、臀部、腿部出现斑丘疹,后转疱疹。其中手足部较多,掌背面均有,不痒不痛。

水痘是带状疱疹病毒引起的传染性疾病,患者多为1至14岁的孩子。水痘病毒感染人体后,经过大约2周的潜伏期,患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹。后变为丘疹,再发展为水疱,常伴有瘙痒。皮疹在躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。

“水痘一次发病可终身获得较强的免疫力。”钟喜标说。

如何预防? 接种疫苗是最方便有效方法

正在读小学三年级的李梓欣6日上午到校后,感觉身体不适。在测量体温高出正常体温后,老师立即通知家长将孩子送到医院治疗。

“现在学校的意识都很到位了,知道近期传染病高发,一旦学生出现体温异常就让家长接回家。”钟喜标说,李梓欣经过试纸测试为甲流阳性。

学校和托幼机构是春季传染性疾病防控的重点场所。梅州市疾控部门呼吁,在传染性疾病高发期间,学校和托幼机构应落实晨、午检和因病缺勤追踪制度,注意开窗通风,保持室内空气流通。

“要注意对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。”李煜说,学校和托幼机构应定期对儿童的被褥和物品等进行晾晒消毒,定期用含氯消毒剂对玩具、教具浸泡消毒。

确诊为流感的学生,需等到体温恢复正常、症状消失48小时后方可返校。“对于感染了诺如病毒的学生、教职工、厨工,应隔离至症状完全消失后至少72小时才可以返校。”梅州市疾控中心传染病预防控制科科长丘懿洋说,诺如病毒的潜伏期为12至72小时,通常为24至48小时,建议居家隔离至症状消失后72小时才复工复学。

学校和托幼机构应规范处置校内呕吐物。校园内有学生呕吐后,应第一时间疏散其他学生,并由专人做好防护后进行规范处理。还要做好食品及饮用水管理工作,确保其安全和卫生。

当发现聚集性疫情时,学校和托幼机构应及时报告辖区卫生院及相关行政部门,配合疾控机构开展流行病学调查,落实相关防控措施。

市民个人应注意保持良好的个人卫生习惯,包括:勤洗手、注意呼吸道礼仪(用纸巾遮住口鼻)、开窗通风、均衡饮食、适量运动。“近期尽量避免去人群聚集场所。”李煜说,尽可能避免与患病人员接触,照料患者时需佩戴口罩。

对于以粪和口为主要传播途径的诺如病毒,注意饮食卫生。所有食物特别是贝壳类海产,均应彻底煮熟才食用。“诺如病毒可通过污染的水源、食物和直接接触引起传播。”李煜说。

已患病的市民应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课。前往医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。

接种疫苗是预防春季传染病的有效手段。“接种流感疫苗能降低罹患流感的概率,并减少重型和危重型流感的发生。”李煜说,由于不同人群感染流感后的临床严重程度不同,有几类重点人群应该优先接种流感疫苗,“推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群进行流感疫苗接种。”

疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期,及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。

除此之外,手足口、水痘、风疹、流脑等传染性疾病皆可通过接种疫苗来预防。“接种疫苗是目前预防病毒性感染最方便、最经济、最有效的方法。它不但可以切断病毒传播,还可以降低发病率。”李煜说。

怎么治疗? 自限性疾病无需特殊治疗

近期甲流进入高发期,北京、上海、天津等各地学校因感染甲流而停课。很多人开始了新的一轮抢药潮,尤其是抗流感药如奥司他韦出现难买、断货的情况。

记者查询购药网站,发现奥司他韦已经断货;能下单的商家,显示需要几天后才能发货。在梅州,一些线下实体药店已出现奥司他韦缺货的情况。

“因为身边已经出现朋友的小孩反复高烧,找不到奥司他韦的情况,所以我们赶紧多买了几盒。”在记者走访药店时,市民王先生说,其实大家都不清楚这个药怎么用,是否有必要提前给孩子吃,是否有副作用。

钟喜标介绍,简单地说奥司他韦能限制流感病毒的“自由”,使它无法去感染其他新细胞,无法继续增长。奥司他韦是临床上使用最多的一类抗病毒药物,针对甲流和乙流的疗效可靠。既可以用于流感的治疗,也可以用于流感的预防。

“《流行性感冒诊疗方案(2020版)》建议,用奥司他韦预防流感需同时满足两个条件:属于高危人群范围的儿童(尤其是年龄小于5岁的),且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、疫苗接种不到2周。同时,接触过疑似、确诊流感的人,或近期去过公开疫情场所。”钟喜标说,不满足上面情况的孩子不建议将奥司他韦用作预防药物。

奥司他韦预防流感,只有在服药期间才有作用,停药后身体是没有抗体的,还是可能会被传染。而长时间服用奥司他韦,会增加副作用的概率。

“流感需要专业人士经过专业检测才能鉴别,奥司他韦是窄谱抗病毒药物,对非流感的传染性疾病或上呼吸道疾病没有作用。奥司他韦应在医生的专业指导下服用,没有必要囤药。囤药不如重视预防。”钟喜标说。

流感、诺如病毒感染性腹泻、手足口病、水痘等都属于自限性疾病,大多数患者对症处理即可,包括良好的休息、多饮水,必要时使用解热镇痛药物等。

“一般来说,在没有严重其他并发症的情况下,自限性疾病并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,是靠自身免疫就可痊愈的疾病。”钟喜标说。

居家治疗期间可以独居一间通风环境好的房间,在一起时保持至少1米距离。患者咳嗽时,主动用手或手帕挡一下,每次接触后要洗手。如果居家治疗的患者病情变重,要及时到医院诊治。

流感高危人群,如5岁以下的儿童、65岁以上的成人、伴有慢性疾病的患者等易出现重症倾向,在感染早期进行及时的抗病毒治疗尤为重要,最好能及时到医院治疗,减少并发症。

“如果患者出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状,一定要积极就诊,避免延误病情。”钟喜标强调,在感染呼吸道疾病后一定要注意休息,建议3至4周后逐渐恢复运动,“无论是新冠还是甲流、诺如病毒,只要发生了病毒感染,都可能对一些身体器官带来损害,特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动,可以降低病毒性心肌炎发生的风险。”

■延 伸

同时感染流感与

新冠的概率较低

春暖花开,万物复苏,流感病毒卷土重来。近期,我国南北多地进入季节性流感高发期,其中多地甲流疫情流行,不仅导致学校停课,而且还给医院就诊带来压力。

甲流的症状有咳嗽、发烧、嗓子疼……这些症状普通感冒和新冠基本也有,该如何区分呢?

据梅州市疾控中心公共卫生应急办主任李煜介绍,与普通感冒相比甲流的症状更加严重,可能会导致呼吸急促、胸痛、腹泻等。

“甲流的发热通常比普通感冒更严重,在39℃以上,也可能持续几天。甲流的咳嗽可能是干咳或带痰咳,且持续时间较长。”李煜说,喉咙痛是甲流的常见症状之一,可能伴随有咽喉干燥、疼痛、肿胀等症状。甲流患者也可能会有流鼻涕的症状,但通常不如普通感冒明显。

与甲流相比,新冠肺炎的症状则更加复杂,除了发热、咳嗽、乏力等感冒症状外,还可能伴随呼吸困难、嗅觉和味觉丧失等症状。因此在症状上,甲流与新冠肺炎的区别还是比较明显的。

“甲流可能会引起头痛,但通常不如新冠病毒感染的头痛剧烈。甲流还可能会引起腹泻等胃肠道症状,但不如轻微的新冠病毒感染引起的胃肠道症状。”李煜说,特别是对味觉和嗅觉的影响,是新冠病毒感染的特点。

甲流、新冠肺炎和普通感冒都是通过空气中的飞沫传播的,但是甲流的传播速度相对较快,因为甲流病毒更容易在干燥的环境中生存。而新冠肺炎的传播速度则更加缓慢,因为新冠病毒需要在湿度较高的环境中生存。普通感冒的传播速度介于两者之间。

甲流和普通感冒的治疗方法比较相似,包括口服药物、休息和保持良好的营养。但是对于严重的甲流病例,医生可能会建议使用抗病毒药物,以减轻症状和缩短病程。而新冠肺炎的治疗则更为复杂,需要根据病情采取不同的治疗方案,包括药物治疗、氧疗、呼吸机辅助等。

“感染新冠病毒后产生免疫力,同时感染新冠病毒与甲型流感病毒的概率很低,即使出现两种病毒同时感染的情况,也不一定就会成为危重症。是否成为危重症与个人的体质有关,对于非高危人群,即使同时感染两种病毒,自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。”李煜说,“但建议未感染过新冠病毒的群体,还要继续做好个人防护。”

来源:南方日报